A lisztérzékenység és a fogyás képtelensége, Orvos válaszol


Az európai lakosságban hozzávetőleg minden ötszázadik, de egyes becslések szerint minden századik ember valamilyen mértékben glutén érzékeny, így diétára kényszerül.

Mivel a glutén igen stabil, nehezen bomló és gyakori élelmi fehérje, a diétázóknak kimondottan nehéz gluténmentes diétát tartaniuk. Glutén szennyezés lehet a szupermama karcsúsító anya, margarinokban, gyógyszer adalékanyagokban, vitaminokban, aminosavakban, csokoládéban, ételszínezékekben, stb.

A gluténérzékenység nem azonos a búzaallergiával. A glutén fehérje-komplex érdekes és kellemetlen tulajdonsága, hogy nagyon "ragadós". Éppen ezért az erősen szennyező jellege miatt csak a legszigorúbb gyártási körülmények közt lehet garantáltan gluténmentes termékeket előállítani.

Magyarországon a betegség előfordulása ma már gyakoribb a felnőttek, mint a gyerekek körében, de 40 évvel ezelőtt még éppen fordított volt helyzet. A lisztérzékenység gyermekbetegségnek számított. A lisztérzékenységgel foglalkozó szakorvosok a gasztroenterológusok feltételezik, hogy a csecsemő és a kisdedkori megjelenés gyakoriságának csökkenése annak tulajdonítható, hogy egyre későbbre tolódik a gluténtartalmú ételek bevezetése a csecsemőtáplálásban.

Így nagyobb az esélye annak, hogy a vékonybél-nyálkahártya epitheliális sejtjeivel jól be tudja tölteni az immunrendszer kialakulásában betöltött szerepét, ugyanis részben a vékonybél nyálkahártyájának a feladata bizonyos immunanyagok termelése is. A legújabb ajánlások szerint a 4. Gluténérzékenység A betegség autoimmun jellegű, kialakulása genetikai fogékonyságra vezethető vissza.

a lisztérzékenység és a fogyás képtelensége

A betegség kiváltásáért a gluténnak, népies nevén a sikérnek amivel a búza minőségét szokták osztályozni a mezőgazdaságban, illetve a sütőiparban egy speciális fehérjéje, a gliadin a felelős. Ez a kalászos gabonanövényekben árpa, búza, rozs, zab található, károsító hatását a vékonybél proximális szakaszában ez rögtön a gyomor utáni vékonybél szakasz okozhat-e a fogyás afibet, a vékonybél nyálkahártyáján fejti ki.

A keletkező toxikus anyag teljesen vagy részben elpusztítja a nyálkahártya felszíni sejtjeit, így csökkenti a tápanyagok, vitaminok és ásványi anyagok felszívódását. Bár a vékonybélnek nem ez az egyetlen feladata, a lisztérzékenység kialakulásában ennek a károsodása a legmeghatározóbb. Ha nincsenek bélbolyhok, a lisztérzékenység és a fogyás képtelensége táplálék felszívására sokkal kisebb felület áll rendelkezésre, így még bőséges táplálkozás mellett is folyamatos fogyás és gyengeség tapasztalható.

a lisztérzékenység és a fogyás képtelensége

Egyes tünetek önmagukban is dominálhatnak, és nem minden betegnek van emésztőszervi panasza. A nyilvánvaló felszívódási zavar tüneteivel jelentkező kisgyermekeknél a legjobb a prognózis.

Náluk a típusos tünetek esetén a coeliakia lehetősége hamar felmerül, így korai kezelésben részesülnek, ami megelőzi a késői, főként nem emésztőszervi betegségek kialakulását. A lappangó glutén érzékenység A diffúz, nehezen meghatározható rossz általános közérzet mögött az esetek egy részében valamilyen fokú glutén érzékenység lapul.

A diagnózist nehezíti, hogy sokáig kissebészeti beavatkozás kellett hozzá, illetve hogy a tünetek jelentős része nem emésztőszervi lokalizációjú. Bár a diéta betartásával a legtöbb tünet rövidesen elmúlik vagy enyhül, a nem bélrendszeri panaszok néha egészen lassan reagálnak a glutén megvonására és ez elbizonytalanítja a kezelőorvost és a beteget egyaránt.

Oldalak (menü)

A glutén érzékenység oka Az elsődleges kórok a gluténnel szemben fennálló állandósult immunreakció. Kialakulásának oka nem tisztázott.

  1. Fogyni iszlám
  2. A betegség jelenlétét a glutén-függő klinikai tünetek, a coeliakia-specifikus antitestek, a HLA-DQ2 vagy DQ8 genetikai jellemzők és az enteropátia változatos kombinációja jelzi.
  3. Fogyás hónapok óta nincs időszak

Úgy tűnik, azok a csecsemők is érintettek lehetnek, akik túl korán kaptak tehéntejet és glutén tartalmú élelmiszereket anyatej helyett. A glutén érzékenység coeliakia, gluténszenzitív enteropátia kialakulásához azonban szükség van egy erre hajlamosító genetikai apparátusra. Több hajlamosító gént azonosítottak, melyek jelentős része más autoimmun betegségekben is szerepet játszik.

A lisztérzékenység gyógyítható (2.)

Diagnosztizálás Nagy szerepe van a jelenleg leginkább használt transzglutamináz elleni ellenanyagok kimutatásának a betegek véréből. Pozitív lelet esetén szükség van a vékonybélbolyhok szövettani vizsgálatára is, melyhez a mintavétel szintén csekély igénybevétellel elvégezhető.

Az előzetes diéta álnegatívvá teheti az eredményeket, ezért megerősítő vizsgálatok nélkül nem szabad a gluténbevitelt csökkenteni, illetve a diétát elkezdeni. Mivel a coeliakiában szenvedőknek a diétát egész életükben pontosan tartani kell, a diagnózist nagy körültekintéssel és megbízhatóan kell felállítani.

Csak így lehet bizonyítani a betegség tényét.

Inzulinrezisztenciával a fogyás nagy kihívást jelent!

A nemzetközi tapasztalatok is alátámasztották, hogy a biopsziával végzett szövettani vizsgálat elhagyása hátrányos helyzetbe hozza azt a beteget, aki ennek hiányában kezdi el a gluténmentes diétát. Ebben az esetben nem keletkezik a szervezetében az a speciális autoantitest, ami a bélnyálkahártya károsodását okozza, így később nem mutatható ki a betegség, pedig elképzelhető, hogy az illető mégis lisztérzékeny!

A már diagnosztizált betegek félévenkénti ellenőrző vizsgálatát is ezekkel a módszerekkel végzik a gondozócentrumok.

Sajnos az egész ország területére nem jellemző, hogy félévenként elvégeznék az ellenőrző vizsgálatokat. Hazánkban a coeliákiában a diagnózis felállításának már ez bolt zsírégető éve alapvizsgálata a vékonybél biopsziával szövetmintavétel endoszkópos eszköz segítségével végzett szövettani elemzés.

Ilyenkor a vékonybél különböző rétegeire kiterjedő, különböző nagyságú és mértékű elváltozásokat vizsgálnak a szövettani metszetből, mikroszkóp alatt. A szakorvosok manapság kialakult véleménye alapján revised ESPGAN criteria egy biopszia elég, ha a szövettani kép típusos volt, az antitestvizsgálat pozitív és a gluténmentes diéta hatására javulás következett be.

A gluténérzékeny betegeknek tehát teljesen gluténmentes élelmiszerekre, vitaminokra, aminosavakra, emésztőenzim komplexre és laktáz enzimre lehet szükségük a tünetmentesség fenntartásához és a testtömeg gyarapításához.

A gluténérzékenység első jelei: felszívódási zavarok

Minimális juttatásért cserébe küldenek egy listát azokról a Magyarországon kapható élelmiszerekról,- gyártóval, pontos névvel- amelyek a diétának teljesen megfelelnek. Ezen az oldalon telefonos dietetikus szolgálat elérhetőségét is találtok.

Élelmiszerek és alapanyagok helye a diétában Nagyon fontos tudatosítani, hogy a diéta egész életre szól.

Egy élelmiszeripari üzemmérnök nyilatkozata a gluténérzékenységről. Részletek Adatok Az as években, az amerikai kormány megállapította, hogy a fehér liszttel etetett állatok súlyos neurológiai betegségeket kaptak és meghaltak.

Akkor sem hagyható abba, és továbbra sem fogyasztható árpa- búza- vagy rozstartalmú élelmiszer, ha a tünetek megszűnnek, a gyermek jól fejlődik, vagy a beteg jól érzi magát. A gluténérzékenység a leggyakoribb felszívódási zavar, melyet a genetikailag fogékony egyénekben az étkezéssel bevitt gabonafélékben lévő glutén nevű fehérje idéz elő.

A betegség nem nőhető ki, de helyes diéta hatására a bélbolyhok regenerálódnak, és a gluténérzékenyek teljes életet élhetnek. Jelenleg a betegség egyetlen hatékony kezelése a gluténmentes diéta, melynek pontos betartására minden körülmények között törekedni kell. Glutént tartalmaznak a következő termékek: a lisztérzékenység és a fogyás képtelensége árpa és árpa eredetű termékek, - búza és búza eredetű termékek, - rozs és rozs eredetű termékek, - tönköly tönkölybúza és őrleményei, - a fenti gabonafélék keresztezésével előállított bármely mag és abból készült termék, - a fenti gabonafélék pelyhesített változata.

Kenyér, péksütemények, lisztek, extrudált termékek, gabonapelyhek, tészták és pszeudocereáliák álgabonákárpa, búza rozs és zab alapú kenyerek, péksütemények, tészták, kekszek, aprósütemények, sós aprósütemények. Tejdesszertek gyümölcsjoghurtok, pudingok, túrókrémek tartalmazhatnak glutént. Gyakran tartalmaznak glutént a hurkafélék, májkonzervek, pástétomok, húskonzervek.

A gluténérzékenység figyelmeztető tünetei

Ételízesítők, instant kávé és kakaóporok, pudingok, ketchupok, mustárok, majonézek: tartalmazhatnak glutént! Ezekből a termékekből csak olyanokat szabad fogyasztani, amelyek gluténmentességét a gyártó garantálja. Tej, tejtermékek: Nagy részük szabadon fogyasztható tej, túró, kefir, tejföl, vaj.

Húsok, húskészítmények:A tőkehúsok szabadon fogyaszthatók, míg a húskészítmények közül csak a garantáltan gluténmentes termékeket szabad vásárolni. Zöldség- és gyümölcsfélék, szárazhüvelyesek:szabadon fogyaszthatók.

Mit tegyünk, ha glutén érzékenyek leszünk és fogyni akarunk?

Tojás: szabadon fogyasztható. Zsírok, olajok, natúr olajos magvak: fogyasztásuk megengedett, mivel nem tartalmaznak búzafehérjét, kivéve a búzacsíra olaj. Lekvárok, méz és kristálycukor: nem tartalmaznak glutént. Víz, ásványvíz: természetesen fogyasztható. Szénsavas üdítők és rostos gyümölcslevek: szinte mind fogyaszthatók, de azért az összetevőiket nem árt leellenőrizni. Élesztő: használhatunk Budafoki friss és száraz élesztőt és más gluténmentes felirattal ellátott vagy listás száraz élesztőt.

Gyógyszerkészítmények: gyógyszerek többsége gluténmentes. Ebben segít a lista az Országos Gyógyszerészeti Intézet honlapján.

Autoimmun betegség, a szervezet pusztítja önmagát. Több néven is találkozhatsz vele: glutén érzékenység, glutén intolerancia, cöliákia, lisztérzékenység-nem teljesen megegyező állapotokat jelölnek  a különböző nevek, egyben azonban egyeznek:  a glutén a fő ludas! A glutén a gabonák egyik fő összetevője: gluteinből és gliadinból áll.

Ahol a táblázatban nincs adat, az azt jelenti, hogy azok a törzskönyvezett gyógyszerkészítmények még nincsenek feldolgozva laktóz- glutén- benzoát-tartalom szempontjából.

A glutén nem adalékanyag, ezért az adalékanyag-listán E-számok listája nem találjuk meg.

Ez a diéta egyben egy új életformát is jelent, melynek elfogadása nem mindenkinek megy könnyen. Általában azoknál zökkenőmentesebb az átállás, akiknek tüneteik is voltak, mert ők alig várják a javulást.

Támogatás A lisztérzékeny gyermekeknél a gasztroenterológus állapíthatja meg, hogy tartósan beteg.

a lisztérzékenység és a fogyás képtelensége

ESC3 példány szükséges.